Yawancin lokutan da za a gwada da kuma abin da ke gaba bayan murfi, IUI, da IVF
Ko dai shine karon farko naka na Clomid ko kuma na hudu na IUI , tsarin rashin lafiya na rashin haihuwa ya yi mummunan rauni. Duk wani sake zagayowar wanda ba ya haifar da ciki zai iya jin dadi. Wannan ya ce, lokacin da kuka kashe makamashi na tunaninku, lokaci, da kuɗi, burin ku ya fi girma. Juriya mafi girma suna nuna damuwa yayin da abubuwa ba su tafiya kamar yadda aka shirya ba.
Labari mai dadi ita ce, tare da jurewa da tsarin kula da lafiya, mafi yawan ma'aurata zasu iya samun jariri.
Labarin mummunar zai iya ɗaukar lokaci ... kuma zai iya samun tsada.
Shin za ku iya yin ciki a gwada ku? Ee, wani lokaci. Ka tuna, duk da haka, cewa ko da mutanen da ke da kyakkyawar haihuwa suna da tabbas da haihuwa da sauri . Dangane da bayaninka da abin da aka nuna magungunan haihuwa, yin tafiya ta hanyoyi daban-daban na iya zama dole.
Mene ne ya kamata ka yi bayan rashin nasarar zagaye na haihuwa? Yaya zaku san idan ya kamata ku matsa zuwa wata magani ko lokacin da kuka ci gaba da kokarin tare da wannan yarjejeniya? Ga abin da bincike ya faɗi.
Art + Kimiyya: Jiyya ta haihuwa Ba hanya guda ce ga kowa ba
Yayin da yake magana game da magani na haihuwa, an yi la'akari da cewa duk hanyar kula da haihuwa ta kasance kamar wannan: na farko Clomid , sa'an nan IUI tare da injectables, sa'an nan kuma IVF . Duk da haka, ya fi rikitarwa fiye da haka.
Da farko, kusan dukkanin tsarin kulawa yana da "tarawa" wanda za a iya gyara ko ƙara a kan.
Alal misali, ana iya gwada Clomid kadai. Ko kuma, ana iya amfani da shi tare da metformin , aspirin baby , progesterone , IUI, ko wata harbiyar hCG. Ko likitanku zai iya canza ku daga Clomid zuwa letrozole . Ana iya amfani da waɗannan canje-canje ko kariyoyi daga farkon, ko likitanku zai iya daidaita shirye-shirye daga baya.
Abu na biyu, ba kowa ya kamata ya fara a Clomid ba.
Ga wasu, tafiya zuwa IUI ko ma IVF shine mafi kyawun zaɓi. Idan, alal misali, ka katange tubes na fallopian ko kuma namiji mai tsanani na rashin haihuwa , IVF zai iya kasancewa zaɓi kawai. "Gwada" Clomid na farko bazai iya yin hankali ba.
Abu na uku, wani lokacin ana gwada magani wanda ba zai iya yiwuwa ba - amma zaka yanke shawara a matsayin ƙungiya don gwada shi a wasu lokuta. Alal misali, bari mu ce mace tana da ƙananan nauyin ovarian. Bari mu ce likitanta ya san IUI tare da injectables yana da matsala ga nasara a halin da take ciki, amma ma'aurata suna so su gwada sau biyu kafin IVF. Za su iya yanke shawarar wannan domin ba su da kuɗi don IVF (sabili da haka IUI ne kawai zaɓin aiki), ko watakila inshora na inshora ya buƙaci ƙoƙari na IUI da farko. Yawan adadin ƙwaƙwalwar ƙwaƙwalwa don yin ƙoƙari kafin motsiwa zai iya zama daban-daban daga ma'aurata wanda IUI ya zo tare da cikakkiyar sanarwa.
Ka riƙe wannan duka a yayin da kake nazarin jagoran da ke ƙasa.
A lokacin da Kwayar Clomid (ko Letrozole) ta kasa
Clomid, wanda aka fi sani da clomiphene citrate , shine mafi yawan maganin ƙwayoyi na haihuwa. Letrozole ba ƙwayar magani ba ce ta hanyar zane (yana da magungunan ciwon daji), amma yana aiki kamar Clomid. Letrozole na iya zama mafi alhẽri ga matan da ba su yin amfani da shi a kan Clomid ko ga mata da PCOS .
Don macewar rashin daidaituwa ta mace tare da matsalolin juyayi na matsananciyar hali, Clomid zai iya cin nasara. Lokacin da matsalolin jigilar kwayoyin cutar kawai suke wahala, tsirfar nasarar haihuwa ta kai kashi 60 cikin dari bayan an haɗu da shida.
Ga wadanda za su yi juna biyu a kan Clomid, mafi yawan za su yi ciki a farkon watanni uku. Kimanin kashi 71 zuwa 87 bisa dari na ciki da ciki tare da Clomid ya faru ta hanyar gwada adadi uku.
Kwanakin hawan ka za ka gwada kafin motsi? Tsakanin gajeren lokaci zuwa uku zuwa shida yana zama alamar da aka nuna. Bayan baya sake zagaye na shida, ƙananan ciki suna faruwa.
A gaskiya ma, tare da Clomid, yana da fiye da shida hawan keke an katse. Wasu nazarin sun gano wata ƙwayar cutar idan har an yi amfani da Clomid fiye da sau shida ba tare da nasarar haihuwa ba.
Mene ne idan Clomid (ko Letrozole) ba ya aiki bayan ananan biyun zuwa shida? Injectable tare da IUI yawanci na gaba.
Lokacin Injectable / Gonadotropins ko IUI Fail
Gonadotropins sunyi amfani da magungunan ƙwayoyi. Za a iya amfani da su kadai don motsawa mace, sa'an nan kuma ma'aurata suna yin jima'i don samuwa don yin ciki. Ko kuma, ana iya amfani da su tare da kwarjin intrauterine (IUI) . Saboda gonadotropins suna da tsada sosai, kuma IUI na kara yawan adadin kuɗin da ake biyan kuɗin yayin da ya kara ƙarfafa matsalolin samun nasara a ciki, yawancin likitoci sun hada IUI da gonadotropins far.
IUI na iya bada shawarar a cikin lokuta na rashin haihuwa. A wannan yanayin, ana iya amfani da magungunan ƙwayoyi ko kuma ba za a iya amfani dasu tare da shi ba. IUI tare da gonadotropins za'a iya amfani dashi a lokuta na rashin haihuwa . Dangane da dalilin rashin haihuwa, ragowar nasara ga IUI ya bambanta da yawa, daga kashi 7 cikin kashi dari zuwa kashi 20 cikin dari.
Mene ne game da lokacin da IUI ya kasa? Nawa ne ya kamata ka gwada?
An ce sau da yawa cewa ƙoƙarin gwagwarmaya guda uku yana da cikakkun fitina, kuma ƙoƙarin ƙoƙari na huɗu ko fiye ba shi da daraja. Duk da haka, wannan bazai zama batu ba. Babban binciken bincike ya dubi yawan ci gaba na IUI da ke gudana da kuma kowane nauyin 'yan mata 3,700. Ya ƙunshi fiye da 15,000 IUI hawan, kuma ma'aurata suna samun magani don ko namiji rashin haihuwa, ƙwayoyin zuciya, ko rashin kula da rashin haihuwa.
Fiye da kashi uku, kashi 18 cikin dari sun yi cikinsa. Bayan an gama zagaye bakwai, saurin ciki na ciki yana da kashi 30 cikin 100. Bayan tara, ya kai kashi 41. Binciken ya gano cewa, yawan ci gaba da aka samu a kowace shekara shine kimanin kashi 5.6. Hanyoyin da aka samu na zagaye na zagaye na bakwai, takwas, da tara sun kasance kusan kusan 5.1, 6.7, da 4.6 bisa dari. Wannan yana nufin cewa ƙimar da aka samu ba ta da muhimmanci bayan an gwada shi uku.
Sun kammala cewa yin ƙoƙari har zuwa tara na IUI tare da tayar da hankalin jaririn da ya dace. Idan IUI ba ta ci nasara ba, IVF shine sauƙin mataki na gaba. Duk da haka, ma'aurata za su iya yanke shawara bayan uku IUI kasawa don matsawa. Ga dalilin da yasa.
Da farko, duk wani maganin da ya kasa magancewa ya kawo mummunar damuwa. Ƙarin da aka kasa ya motsa ƙwaƙwalwa guda biyu, ƙila za su iya yanke shawara don dakatar da ƙoƙarin ƙoƙari. Gwargwadon ci gaba na zagaye na sama ya fi girma ga IVF fiye da IUI. Idan akwai kuɗi, kuma IVF wani mataki ne na gaba, yin motsi yana iya zama ma'ana.
Abu na biyu, IUI ba ta da tsada fiye da IVF, amma ba ta da tsada ta kowane hanya. Zai iya yin haɗin tsakanin dubban mutane zuwa kusan dala dubu dari, dangane da inshora da kuma yawancin kwayoyin haihuwa don buƙatar ƙwayar mace.
Yin tafiya ta hanyoyi daban-daban na IUI na iya nufin ƙananan kuɗi ko kuma marasa kudi na IVF.
Lissafin ƙasa: Idan IVF yana iya kaiwa, kuma kana so ka motsa daga IUI bayan an haɗu da uku, wannan zai iya zama mai kyau zabi. Idan IVF ba wani zaɓi ba ne saboda kudi, ko kuma ka fi so ka zauna tare da IUI kafin ka motsa, yunkuri har zuwa tara na IUI ya dace.
Lokacin da IVF ta kasa
Yin amfani da IVF zai iya bada shawara idan an katange tubunan fallopian, a wasu lokuta na namiji rashin haihuwa, ko kuma idan likitocin haihuwa ba su samu nasara ba. Gwanin IVF yana da haɗari kuma tsada. Bisa ga binciken daya, yawan kuɗin da aka sanya a cikin kwakwalwa na IVF yana kusa da $ 19,000 .
A lokacin IVF na yau da kullum, ana amfani da kwayoyi masu amfani da ƙwayoyi zuwa overstimulate da ovaries, saboda haka suna girma da yawa oocytes, ko qwai. Bayan haka, ana fitar da waɗannan qwai tare da allurar mai shiryarwa ta hanyar tabarau ta hanyar bango. An saka qwai tare da maniyyi (wanda aka karbi shi daga mai ba da gudummawar kwayar halitta ko abokin tarayya ya haifar da samfurin samfuri ta hanyar motsa jiki.) Da fatan wasu daga cikin qwai za su hadu da maniyyi, da wasu sakamako mai kyau na ciki. Bayan kwana uku zuwa biyar, an ambaci ɗaya ko biyu embryos zuwa cikin mahaifa.
Kuna iya karanta game da tsarin IVF a cikin daki-daki a nan.
Wani lokaci, sake zagayowar IVF ba ma iya samun damar canja wuri ba. Wannan an san shi kamar sokewar IVF . Wannan shi ne yanayi daban-daban daban-daban daga lokacin da juyayin IVF ke haifar da canza wuri amma bai haifar da ciki ba. Za ka iya karanta ƙarin game da abin da ke gaba bayan IVF sokewa a nan .
Lokacin da sake zagaye na IVF ya kasa, zai iya zama yanci, da tausayi da kuma kudi. Duk da haka, wanda ya kasa nasarar zagaye na IVF ba yana nufin ba zaiyi nasara ba a gaba.
A gaskiya ma, ga ma'aurata da suka yi juna biyu, yana daukan kimanin kusan 2.7 don cimma ciki.
Yawan ci gaba sun fi dacewa ga ƙananan mata, amma ko da haka, ana iya buƙatar hawan haɗari. Ɗaya daga cikin binciken da aka haɗu da haɗuwar haɗuwa da kimanin 178,000 ya gano cewa yawan jima'i na rayuwa a bayan kwana uku ya kasance kashi 42.3 bisa dari. Bayan an kammala hutun takwas, yawan jima'i na haihuwa ya kasance kashi 82.4 bisa dari.
Menene ya faru a lokacin da IVF bata haifar da ciki?
"Abin takaici, ba tare da la'akari da shekarun mai haƙuri, yawancin jigilar IVF ba su da nasara," in ji Dokta Michael C. Edelstein na Virginia Fertility Associates.
"Bayan irin wannan sake zagayowar, na yi imanin cewa yana da muhimmanci ga likita ya sake nazarin tare da masu haƙuri abubuwan da ke faruwa a cikin juyin juya halin da ba a samu ba don ganin ko za a iya yin gyare-gyare a ƙoƙari na gaba," in ji Dr Edelstein. "A gaskiya, a lokuta da yawa, babu canje-canje da aka nuna, kuma mafi kyawun zaɓi shine a sake farawa. Magunguna sun fahimci cewa sau da yawa ƙoƙari na iya zama dole. "
Wani irin gyare-gyare za a iya yi? Za'a iya canzawa ko inganta karfin IVF tare da wasu ƙarin kayan fasaha na haifa. Sau da dama suna sake gwadawa tare da wannan yarjejeniya yana da ma'ana. Amma wani lokaci, ƙarin fasahohi ko gyaran likita ya kamata a yi.
Misalan sun haɗa da:
- Dabbobi daban-daban na magani
- Tsarin kwayoyin halitta kamar PGD / PGS
- Immunotherapy
- Ƙara a ICSI (wanda zai iya taimakawa wajen hadi na qwai)
- Shan hatching (wanda zai iya taimakawa tare da shigarwa)
Yawan lokuta na IVF ya kamata ku bude ƙoƙari? Bincike ya gano cewa ƙoƙarin har sau shida zai iya zama daidai. Ɗaya daga cikin binciken da aka gano ya nuna cewa yawan jima'i na haihuwa bayan tara shida shine kashi 65.3.
Hanyoyi guda shida, duk da haka, zai iya zama haramcin kudin ga mutane da yawa. Wannan shine dalilin da ya sa wasu asibitoci na haihuwa suna ba da kyauta ko raba shirye-shiryen haɗari ga ma'aurata da ke da kyau. Wannan shi ne lokacin da ka biya biyan kuɗi don yawancin hawan keke. Idan ba ku da ciki, kuna dawowa daga cikin kuɗin ku.
Dr. Edelstein ya bayyana yadda wannan yake aiki a asibitinsa. "A cikin Cibiyar Gudanar da Shaɗin Gida / Kudi na Gida na IVF Cibiyar, tare da masu kula da lafiyarmu masu kyau wanda muke ƙyale haɗuwa guda shida da nauyin haɗari na daskararru, kuma idan ba a kawo jaririn ba, mai haƙuri ya karbi kudaden kashi 100 bisa dari biya a shirin IVF. "
Lokacin da Gubar Donor jiyya ta kasa
Za a iya bada mai ba da taimako na FF IVF a cikin ƙananan ƙananan ovar (rashin cin ganyayyaki a cikin jaririn) , ƙananan 'yan ovarian (mafi yawancin mata a cikin shekaru 38 ), ko mummunan samfurin kwai a lokacin da aka kasa yin nasarar IVF .
Guda mai ba da kyauta IVF yana da tsada sosai, yana da nauyin dolar Amirka 25,000 zuwa 30,000 ta hanyar sake dawo da kwai . Duk da haka, yana da darajar nasara sosai, fiye da tsarin IVF na al'ada ko ma ga ma'aurata da mafi kyau.
"Bayanan farko na rahoton 2015 na Kamfanin Taimakon Harkokin Hanya Taimakawa (SART) ya bada kashi na haihuwa a kashi 50.4 bisa dari na ƙoƙari na kimanin kusan 6000 a shekara," in ji Dr Edelstein.
Wannan ya ce, kashi 50 ba kashi 100 ba ne.
Yayinda Dokta Edelstein ta bayyana, "Ko da ma wannan nasara mai kyau, 1 a cikin mata 4 za su kasance cikin lalacewa biyu, kuma 1 a cikin 8 zasu fuskanci uku. Gaba ɗaya, bayan ƙusai biyu ko uku, yana iya zama ma'anar yin maimaitawa ko ƙara ƙarin gwaji akan mai karɓa. "
Gwajizai iya haɗawa da maimaitawa ko ƙara aikin jini na hormonal (musamman duba ƙwayar thyroid da prolactin) da kuma nazarin hanyoyin uterine, kamar salin sonohysterogram ko hysteroscopy.
"Akwai wasu shaidun farko da ke nuna cewa wata fasaha mai mahimmanci na mai yalwace mai kira Endometrial Receptivity Assay (ERA) na iya gano marasa lafiya wanda zai iya kasancewa da embryos a ranar da mahaifa ba ta da karɓa, da kuma daidaitawa zuwa ranar canja wuri taimaka, "in ji Dokta Edelstein. "Wani lokaci wani kwayar halitta na rufin mahaifa na iya gane wani kamuwa da cuta (endometritis) wanda za'a iya bi da shi."
Amma gwadawa, ba koyaushe yana kawo amsoshin dalilin da yasa magani ya kasa.
"Abin takaici, a yawancin lokuta, babu dalili da za a iya ganowa saboda rashin nasarar da aka samu, kuma mafi kyawun zaɓi zai zama wani wuri mai saurin ciki-kuma marasa lafiya da yawa suna yin tunani game da zagaye na hudu ko na biyar."
Lokacin da mai ba da taimako na FF IVF ta kasa, to wane abu ne na gaba? Ba dole ba ne.
Idan aka yi la'akari da lalacewa bayan rashin nasarar FFF, Dokta Edelstein ya ce, "Wannan shi ne wata hanya mai tsada da kuma rikitarwa wanda ya shafi abubuwa da yawa, da kudi, da kuma abubuwan da suka shafi shari'a. Yawancin ma'aurata ba su hanzarta zuwa wannan zabin ba sai dai idan akwai tabbacin tabbacin cewa mahaifiyar mahaifiyar mahaifiyar tana da wata muhimmiyar mahimmancin batun da ke haifar da gazawar sakewa tare da canja wurin amfrayo da aka yi tare da masu bada oda. "
Abin da ke faruwa bayan da ba a yi nasara ba: Duk da cewa Yanayin Jiyya
Duk wani magani da kake da shi, zaka iya tsammanin likita za su tattauna tare da kai ...
- Abin da ya faru ba daidai ba : Wani lokaci ma kawai batun sake gwadawa. Amma a cikin lokuta da ke tattare da jiyya, kamar IVF, gano inda abin ya fadi zai iya taimakawa wajen bunkasa ƙwarewarku na nasara a gaba.
- Abin da kwarewarku ga nasara shine idan kun sake gwadawa : Wani lokaci, suna da kyau a farkon lokaci. Wasu lokuta, musamman ma bayan 'yan kaɗan zuwa rawanin lokaci, rashin daidaito na samun nasara ya ragu sosai a gwajin gaba.
- Duk wani haɗari na dan damuwa tare da wannan magani : Alal misali, kada a yi amfani da Clomid fiye da shida hawan keke. Ko kuma, wani misali, yin maimaita takaddun shaida na IYA na iya zama da gajiya da damun ku.
- Wani ƙarin gwajin za'a iya bada shawara, idan akwai : Wani lokaci ana gwajin ka da; Wani lokacin wani sabon abu ne. Alal misali, nazarin kwayoyin halitta, karyotyping , gwajin gwagwarmaya na maganin rigakafin haihuwa, ko ƙwarewa mai yaduwa.
- Wace canje-canje ya kamata a yi, idan akwai : Yin la'akari da ƙarin hadari, farashin, da kuma nasarar nasarar yayin da za'a kara bayani a cikin waɗannan canje-canje.
- Abin da mataki na gaba zai kasance idan kun matsa .
A wasu lokuta, kuna iya samun ra'ayi na biyu.
"Majiyyaci na bukatar jin dadi tare da likitan su da kuma asibitin IVF da ya haɗa da ita," in ji Dr Edelstein. "Ya kamata su iya amsa tambayoyin su, ku fahimci hanyoyin da aka yi, da kuma ilimin gagarumar nasara."
"Duk da haka, akwai batun sau da yawa-bayan uku ko hudu baje kolin-lokacin da ma'aurata zasu iya yin tambaya ko tsarin zai taba aiki," Dr. Edelstein ya ci gaba. "Wannan abu ne mai ganewa."
"Wasu lokuta ma'aurata suna iya neman ra'ayi na biyu daga wata likita. Ni kaina ba ni da matsala tare da wannan buƙata kuma na maraba da shi. Mafi yawancin lokuta yana tabbatar da abin da muke yi kuma wani lokacin yana taimaka mana mu koyi wani abu da zai iya taimaka wajen ƙoƙari na IVF na gaba. Sai kawai ta hanyar budewa da gaskiya a bangaren likitan da mai haƙuri, za mu sami damar da za mu samu nasara. "
Kalma Daga Verywell
Yin gwagwarmaya tare da nakasawar haihuwa ba tare da sauki ba. Magungunan da ba a yi nasara ba ne ya zama mummunan tunani da kudi. Yana da al'ada don jin takaici da bakin ciki.
Wancan ya ce, 'yan mutane suna da nasara a kan farko ko ma na biyu gwaji. Ka tuna cewa ɗayan ɗaya ko biyu ya ɓacewa ba ma'anar abubuwa ba zasu taɓa nasara ba. Kila iya buƙatar lokaci mai yawa ko tsari daban-daban na kulawa.
Wannan ya ce, kada kaji tsoro ka ce "isa isasshen" idan ka isa wannan batu. Yana da sauƙi ga waɗanda suke waje su ce, "Kada ku daina." Amma yanke shawara don matsawa ba "ba da izinin ba."
Zaɓin rayuwa mai rai marar rai ba bayan haihuwa ko bin bin doka zai iya kasancewa hanya don ci gaba da jiyya. Ba dole ba ne ka gwada kowane magani kafin ka yanke shawara don matsawa.
Tabbatar neman neman taimako daga masu sana'a shawara , ƙungiya mai goyan baya , ko abokanka da iyali yayin da kake kula da fagen fama da haihuwa, musamman ma idan kuna tafiya ba tare da nasara ba. Ba ku buƙatar yin wannan kadai, kuma kada ku yi. Ƙarin goyon bayan da kake da shi, mafi kyau.
> Sources:
> Custers IM1, Steures P, Hompes P, Flierman P, van Kasteren Y, van Dop PA, van der Veen F, Mol BW. "Cutar daji na intratherine: nawa ne ya kamata mu yi? "Hum Rerod. 2008 Afrilu 23 (4): 885-8. Doi: 10.1093 / humrep / den008. Agusta 2008 Feb 8.
> Homburg R1. "Clomiphene karshen ƙarshen zamani? A mini-review. "Hum Rerod. 2005 Agusta 20 (8): 2043-51. Epub 2005 Mayu 5.
> Edelstein, Michael CMD Virginia Fertility Associates. Imel ɗin kuɗi. Nuwamba 15, 2017.
> McLernon DJ1, Maheshwari A2, Lee AJ2, Bhattacharya S2. "Tsarin haihuwa na tsawon lokaci ko fiye da cikakken IVF: nazarin yawan mutanen da suka shafi samfurori daga mata 178,898. "Hum Rerod. 2016 Mar, 31 (3): 572-81. Doi: 10.1093 / humrep / dev336. Afub 2016 Jan 18.
> Smith ADAC1,2, Tilling K1,2, Nelson SM # 3, Lawlor DA # 1,2. "Rayuwar Rayuwa ta Rayuwa da Maimaitawa Tare da Maimaitawa A Ciwon Jiyya na Vitro. "JAMA. 2015 Dec 22-29; 314 (24): 2654-2662. Doi: 10.1001 / jama.2015.17296.
> Stewart LM1, Holman CD, Hart R, Finn J, Mai Q, Preen DB. "Yaya tasiri ya kasance a cikin gishiri a vitro, kuma ta yaya za'a inganta? "Fertil Steril. 2011 Afr 95 (5): 1677-83. Doi: 10.1016 / j.fertnstert.2011.01.130. Afub 2011 Feb 12.