Fara farawa na IVF zai iya zama kyakkyawar kwarewa. Yawancin lokaci, IVF ana bin shi ne kawai bayan da sauran cututtukan haihuwa suka kasa. Kila kana ƙoƙari ya yi tunanin watanni ko, mafi mahimmanci, don shekaru da shekaru.
Amma wannan ba koyaushe bane. Wani lokaci, IVF shine gwajin gwaji na farko.
Alal misali, IVF na iya zama zaɓi na farko idan ...
- Ana amfani da mai ba da yalwa
- an buƙatar mai bukata
- a lokuta masu tsanani na namiji rashin haihuwa
- idan an katange ƙananan shafunan mata
Duk da haka, koda a cikin wadannan lokuta, IVF na iya zuwa bayan shekaru masu ƙoƙarin yin ciki da kuma yawan gwaje-gwaje da yawa .
Ga labarai mai kyau: IVF yana da nasara sosai. Bisa ga binciken da aka yi game da mata kimanin 156,000, yawan rayuwar haihuwa na farko shine kashi 29.5 cikin dari. Wannan yayi kama da ƙananan canje-canjen na yanayin sakewa a cikin ma'aurata da kyawawan haihuwa .
Kwanan ku mafi kyau ga nasara zai iya fitowa daga maimaita motsa jiki. Wannan nazarin ya gano cewa bayan shekaru shida na IVF, yawan shekarun haihuwa da aka haifa a kashi 65.3 bisa dari. Wadannan hanyoyi guda shida suna faruwa a tsawon shekaru biyu.
Shekaru yana taka rawar muhimmiyar rawa a nasararka, kamar yadda dalili yake game da rashin haihuwa. Yin amfani da mai bada kyauta zai shafi nasararka. Idan kana jin dadi, ba ka kadai ba. Gwanin IVF yana da damuwa.
Kamar kallon jigilar kayan aiki, aikin jini, injections, da dai sauransu zai iya jin dadi. (Abin da ke gaban magunguna na iya rikici tare da yanayinka!) Ƙara wannan kudin na IVF , musamman ma idan kuna biyan albashi, kuma ba abin mamaki ba ne ku ji damuwa.
Wannan ya ce, da karin fahimtar abin da ke zuwa, da karfin da za ku ji. Kuna iya mamakin yadda duk abin zai zo tare. Duk da yake kowace yarjejeniyar ƙwararrakin za ta zama ɗan bambanci kuma an gyara magunguna don bukatun mutum biyu, a nan ne fashewar mataki na gaba daya akan abin da ke faruwa a yayin yaduwar in vitro.
Tsarin Zuwa Kafin Jiyya
Da sake zagayowar kafin a shirya shirin IVF ɗinka, ana iya sanya ka a kan maganin kwayoyin haihuwa. Wannan yana iya zama baya baya-shin ba kuna kokarin yin juna biyu ba?
Yin amfani da kwayoyin shan magani na haihuwar rigakafi kafin a nuna alamar maganin yiwuwar inganta ƙimar ku na nasara. Har ila yau, zai iya rage haɗarin cutar ciwon hyperstimulation na ovarian da ovar ovarian.
Amma ba kowace likita tana amfani da kwayoyin kwantar da hankalin haihuwa ba. Wata mawuyacin hali shine likitanku zai buƙaci ku yi wa ovulation damar zagaye da zagaye a gaba. Mafi mahimmanci, za ta bayar da shawarar yin amfani da kullun da ake gani da kwayoyin halitta . Duk da haka, tana iya bayar da shawarar ƙaddarar yanayin jiki na musamman, musamman ma idan kuna da kwarewa don tsara abubuwan hawan ku.
Bayan haka, kuna buƙatar sanar da likitan ku da zarar kuka gano kwayoyin halitta.
Wani lokaci bayan jima'i, ƙwaƙwalwar ƙwaƙwalwar haihuwa za ta iya fara farawa da wani dan GnRH (kamar Ganirelix) ko GnRH agonist (kamar Lupron) . Waɗannan su ne kwayoyi masu injecti, amma wasu suna samuwa a matsayin hanci mai laushi ko implant.
Wadannan magungunan sun ba da izinin likitan ku sami cikakken iko akan kwayoyin halitta sau ɗaya lokacin da farawar motsinku ya fara.
Idan ba ku samu hawan ku ba, likitanku na iya ɗaukar wata hanya. A wannan yanayin, zai iya tsara progesterone a cikin hanyar Provera. Wannan zai kawo lokacin ku.
A wannan yanayin, likitan ku mai yiwuwa zai tambayi ka fara farawa da GnRH agonist ko antagonist kimanin kwanaki shida ko fiye bayan bayanan farko na Provera.
Bugu da ƙari, wannan zai iya bambanta. Koyaushe bi umarnin likitan ku.
Lokacin da Kayi ZamanKa
Ranar farko na ranar da za a bi da ku shine ranar da kuka samu lokacinku. (Ko da yake yana iya jin kamar kin riga ya fara tare da magunguna da ka fara a farkon mataki.)
A rana ta biyu na lokacinka, likitanku zai iya tsara aikin jini da kuma duban dan tayi.
Wannan zai zama wani tasirin dan tayi . Turawa a cikin lokacinka ba daidai ba ne, amma kokarin tunawa da wannan daidai ne ga kowane mace ta hanyar IVF.
Wadannan sauti na farko da aiki na jini ana kiransa da aikin jininku na tushen da tushen duban dan adam. A aikin jinin ku, likitan ku na kallon tsarin ku na estrogen, musamman E2 ko estradiol. Wannan shine tabbatar da cewa ovaries suna "barci." Wannan shine sakamakon da aka yi da Lupron Shot ko GnRH antagonist.
A duban dan tayi ne don duba girman ku. Dole likitanku kuma za su nemi kyarkan ovarian. Idan akwai kyakoki, likitanku zai yanke shawarar yadda za ku magance su. Wani lokaci likitanku zai jinkirta jinkirin magani har mako daya. Yawancin kyamaran sunyi shawarwari tare da lokaci. A wasu lokuta, likitanku na iya motsa hankalin mai kwakwalwa (shayar da ruwa) tare da allura.
Yawancin lokaci, waɗannan gwaje-gwaje zasu kasance lafiya. Idan komai ya dubi OK, magani yana motsawa.
Ovarian Stimulation da Kulawa
Ovarian rinjayar da kwayoyi haihuwa shine mataki na gaba.
Dangane da tsarin kula da ku, wannan na iya nufin ko ina daga ɗaya zuwa hudu hotuna kowace rana don kimanin mako guda zuwa kwanaki 10. (Ouch!)
Kuna iya zama pro a kan allurar rigakafi a yanzu, tun da Lupron da sauran GonRH agonists ma sun yi injectable. Kamfanin ku ya kamata ya koya maka yadda za a ba da kanka injections kafin a fara farawa. Wasu ɗakunan shan magani suna ba da horo tare da tukwici da umarni.
Kada ku damu. Ba za su ba ka sirinji ba kawai kuma fatan bege mafi kyau!
Kuna iya karantawa game da kwayoyin haihuwa da za ku iya ɗauka a lokacin IVF a nan:
- Duk Game da Gonadotropins
- Gonadotropin Hanyoyin Hanya
- GnRH Agonist (Lupron) Hanyoyin Gaba
- GnRH Antagonists (Antagon, Ganirelix, Orgalutran, da kuma Cetrotide) Hanyoyin Hanya
- Sharuɗɗan ƙwayoyin cuta na musamman
A lokacin yaduwar cutar ovarian, likitanku zai saka idanu da girma da ci gaban ƙwayoyin cuta .
Da farko, wannan na iya haɗa da aikin jini da kuma saitani a kowane 'yan kwanaki. Kwararka zai lura da matakan ku na isradiol. Yayin likita, likitanku za su lura da ci gaban kwayoyin . (Oocytes ne qwai a cikin ovaries.)
Kulawa da sake zagayowar yana da matukar muhimmanci. Wannan shi ne yadda likitanku zai yanke shawarar yadda za a daidaita magunguna. Kila iya buƙatar ƙãra ko rage ƙwayoyi. Da zarar mafi yawan kayan aikinku ya kai 16 zuwa 18 mm, yawancin asibitin zai so ku gan ku kowace rana.
Final Oocyte Maturation
Mataki na gaba a cikin maganin IVF shine jawo hankalin oocytes don shiga ta karshe na maturation. Dole ne ƙila su cika ci gaba da ci gaban su kafin a dawo da su.
Wannan ci gaba na ƙarshe ya haifar da ƙananan gonadotropin ɗan adam (hCG). Alamomin sunaye sun hada da Ovidrel, Novarel, da Pregnyl.
Lokaci wannan harba yana da muhimmanci. Idan aka ba da wuri sosai, qwai ba zai yi matukar isa ba. Idan aka ba da latti, qwai zai iya zama "tsufa" kuma ba zai yi takin kyau ba.
Kwancen yau da kullum a ƙarshen mataki na karshe ana nufi zuwa wannan lokacin da wannan faɗakarwa ta harbe shi daidai.
Yawanci, ana ba da allurar HCG lokacin da ƙwayoyin huɗun ko fiye suka girma zuwa 18 zuwa 20 mm a girman kuma matakan ku naradio ne mafi girma fiye da 2,000 pg / ML.
Wannan harbe shi ne yawanci a lokaci guda. Dole likitanku zai ba ku daidai lokaci don yin wannan harbi. Tabbatar ku bi wadannan umarnin!
IVM vs IVF
A lokacin IVF na yau da kullum, qwai dole ne ya kammala ci gaban su da ci gaba kafin a dawo da su.
Yin magani na IVM dan kadan ne. IVM yana tsaye a cikin vitro maturation. Yana da wani sabon fasaha wanda yake kama da IVF amma ya bambanta a wannan lokaci a cikin tsari.
A lokacin IVM, ana fitar da ƙwai kafin su shiga duk matakai na balaga. Ba za ku sami "faɗakarwa" a lokacin IVM ba. Gwanayen da aka dawo da su za su kasance balaga a cikin layi. Da zarar qwai ya tsufa, sauran matakan bi tsarin IVF.
Abin da Mene ne idan Kwayoyin Ba Su Shuka ba?
Mun dauka cewa wannan magungunan kwayar cutar ovarian sunyi aiki yadda ya dace. Amma wannan ba koyaushe bane. Wasu lokuta ba'a yi girma ba. Kwararka zai iya ƙara magunguna, amma idan ovaries ba zai amsa ba, za a iya soke sake zagayowar .
Wannan ba yana nufin wani sake zagayowar ba zai aiki ba. Kila iya buƙatar magunguna daban-daban. Duk da haka, idan wannan ya auku akai-akai, likitanku na iya bada shawara ta amfani da kwai ko mai bada tallafin embryo. Kana iya samun ra'ayi na biyu kafin motsi gaba a wannan batu.
Mene ne idan kuna da haɗari ga OHSS
Wani matsala mai yiwuwa shi ne ovaries ku amsa da kyau. Idan likitanku suna zaton kuna cikin haɗari na tasowa mai tsanani na hyperstimulation (OHSS) , za a soke kullun dinku kuma za a dakatar da sake zagayowar a wannan lokaci.
Wani yiwuwar likita zai dawo da qwai, takin su, amma jinkirta canja wuri na amfrayo. Wannan shi ne saboda ciki zai iya ciwo kuma ya sake dawowa daga OHSS.
Da zarar jikinka ya sake dawowa, zaka iya gwada hanyar canja wuri na tayi .
A lokacin sake zagayowar ku, likitanku na iya ba da shawara ga magungunan magunguna, gwada magunguna daban-daban kafin a fara zagayowar ku, ko ma da shawarar IVM a maimakon IVF (bayani a sama).
Mene ne idan Kayi Magana da Farko
Duk da yake ba na kowa ba, ana iya sake sake zagayowar idan ruwan sama ya faru kafin a dawowa zai iya faruwa. Da zarar qwai ya yi amfani da su, ba za a iya dawo da su ba. Kwararka zai iya gaya maka ka daina yin jima'i.
Yana da muhimmanci ka bi wadannan umarnin! Yana yiwuwa an yi amfani da ku har zuwa qwai. Watakila ma fiye. Akwai haɗari ga mahaifiyar da yara idan ka yi ciki a cikin halitta tare da kora rabin qwai.
Yaya Sau da yawa An Kashe Cikin Kwancen IVF?
Rawanin zai faru a kashi 10 zuwa 20 cikin dari na hawan gaggawa na IVF.
Da zarar sokewa ya taso tare da tsufa, tare da wadanda suka fi shekaru 35 da haihuwa zasu iya samun maganin warkar da lafiya.
Komawa Gwaji
Kusan 34 zuwa 36 hours bayan ka karbi hCG harbi, za a sake dawo da kwanyar. Ya zama al'ada don jin dadi game da hanya, amma mafi yawan mata suna shiga ta ba tare da wahala ko zafi ba.
Kafin a dawo da shi, likitan mai magani zai ba ku magani tare da jin dadi don taimakawa ku ji dadin jin dadi da rashin jin dadi. Yawancin lokaci, ana amfani dashi mai kyan gani, wanda zai sa ku "barci" ta hanyar hanya. Wannan ba daidai ba ne da ƙwayar cuta, wanda aka yi amfani dashi lokacin aikin tiyata. Hanyoyi da rikitarwa ba su da yawa.
Da zarar magunguna sunyi tasiri, likita zai yi amfani da duban dan tayi ta hanyar sarrafawa ta hanyar bango na farjinka, har zuwa ovaries. Daga nan sai ta yi amfani da allurar don fara motsawa, ko kuma ta shayar da ruwa da kuma oocyte daga cikin jigon a cikin allurar. Akwai daya oocyte da follicle. Wadannan oocytes za a iya canjawa wuri zuwa embryology labo don hadi.
Yawan oocytes maidowa ya bambanta amma za'a iya kiyasta su kafin a dawo ta duban dan tayi. Matsakaicin adadin oocytes yana da 8 zuwa 15, tare da fiye da kashi 95 na marasa lafiya da akalla ɗaya daga cikinsu aka dawo da su.
Bayan hanyar dawowa, za a kiyaye ku don 'yan sa'o'i don ganin duk yana da kyau. Haske haske yana da mahimmanci, da ƙananan ƙananan ciki, amma mafi yawan jin dadi a cikin rana ko haka bayan hanya. Za a kuma gaya muku cewa ku kula da alamun cutar ciwon hyperstimulation na ovarian , wani sakamako mai tasiri daga amfani da miyagun ƙwayoyi a lokacin bit IV magani a cikin kashi 10 na marasa lafiya.
Gyaran Jiki
Yayin da kake cikin gida yana murmurewa daga sake dawowa, za a bincika nauyin da aka sa ran su zuwa ga oocytes, ko qwai. Ba kowane jigilar kayan aiki zai ƙunshi oocyte ba.
Da zarar an gano oocytes, likitan hoton zasu gwada su. Idan qwai ba su da girma, hade ba zai yi nasara ba. Idan basu kasance cikakke ba, jaririn embryology zai iya ƙarfafa su zuwa balaga a cikin lab.
Yin amfani da oocytes dole ne ya faru da sa'o'i 12 zuwa 24. Mai yiwuwa abokin tarayya zai samar da samfurin samfurori a wannan safiya da kake dawowa. Rashin damuwa na rana zai iya zama da wuyar wasu, kuma haka kawai, idan abokin tarayya zai iya samar da samfurin samfurin don ajiya a baya a cikin sake zagayowar, wanda za a iya daskarewa har zuwa ranar dawowa.
Da zarar an shirya samfurin samfurin, za'a saka ta ta hanyar wankewa ta musamman, wanda ke raba sashi daga wasu kayan da aka samo a cikin maniyyi. Masanin tayi zai zaɓar "mafi kyawun kwayar halitta," yana sanya kimanin 10,000 a cikin kowane al'adun kayan da ke ciki tare da oocyte.
Banda gajiyar rashin haihuwa, kashi 70 cikin 100 na oocytes zasu hadu.
Cikin yanayin rashin haihuwa marar haihuwa, ICSI (pronounced ick-see) ana iya amfani dashi don ƙin ƙwai, maimakon saka su cikin al'ada. Tare da ICSI, mai amfrayo zai zabi wani sutura mai kyau mai kyau da kuma kwantar da ogancin tare da maniyyi ta amfani da allurar bakin ciki ta musamman.
Canja wurin Embryo
Kimanin kwanaki uku zuwa biyar bayan maidowa, likitan ɗan adam zai gano ƙwararrun jarrabawa mafi kyau. Hakanan yawanci an yi shi ne (tare da microscope), amma a wasu lokuta, ana yin nazarin kwayoyin halitta. An san wannan a matsayin samfurin asalin kwayoyin halitta (PGD) ko tsinkayar kwayoyin halitta (PGS).
Wani lokaci, tare da PGD / PGS, amfrayo suna cryopreserved kuma canja wuri an jinkirta har sai zuwan gaba. In ba haka ba, an canja wurin "sabo"
Hanyar hanyar canja wuri na amfrayo kamar kamar IUI . Ba za ku bukaci maganin cutar ba.
Yayin da za a ba da jima'i, tayi amfani da motsa jiki mai zurfi, ko catheter, ta hanyar cervix. Kuna iya samun haske sosai amma ba komai bane. Ta hanyar catheter, zasu canja wurin embryos, tare da karamin ruwa.
Adadin embryos canjawa zai dogara ne akan ingancin embryos da tattaunawa ta gaba tare da likitan ku. Dangane da shekarunka, ko'ina daga embryos biyu zuwa biyar za'a iya canjawa wuri. Binciken da aka yi kwanan nan sun nuna nasara tare da sauƙin amfrayo kawai. Yi magana da likitan ku don gano idan wannan zai iya amfani da ku.
Bayan canja wurin, zakuyi kwance har tsawon sa'o'i biyu (kawo littafi) sannan ku tafi gida.
Idan akwai '' karin '' 'embryos' high quality 'hagu, za ku iya daskare su. Wannan ake kira amfrayo crycreservation. Za a iya amfani dashi a baya idan wannan sake zagayowar ba ya ci nasara a cikin wani wuri na embryo daskararre , ko za a iya bayar da su.
Goyon baya na Progesterone da Zaman Bakwai Jira
A ranar ko bayan ranar da za a dawo da ku, da kuma kafin a canja wuri na amfrayo, za ku fara fara ba da kariyar ku. Yawancin lokaci, ana ba da yaduwar kwayar cutar ta IVF a matsayin rigakafi na intramuscular a matsayin mai yaduwa a cikin man fetur. (Wasu hotuna!) Wani lokaci, duk da haka, ana iya ɗaukar ƙarin karin kwayar cutar kwayar cutar kwayar cutar kwayar cutar ta kwaya, gel gizon, ko tsinkaye.
Baya ga progesterone, akwai ainihin ba a ci gaba ba don mako biyu masu zuwa. Ta wasu hanyoyi, makonni biyu bayan canja wurin zai iya zama da wuya fiye da makonni biyu na jiyya. A lokacin matakai na baya, zaku ziyarci likitan ku kowane rana. Yanzu, bayan canja wurin, za a yi kwatsam a cikin aiki.
Kuna iya samun tambayoyi masu yawa game da jiragen makonni biyu. Za ku iya yin jima'i? Mene ne idan kuna da cramps? Tabbas, likitanku shine tushen lambar daya don kowane damuwa.
Duk abin da zaka iya yi shi ne jira makonni biyu da ganin idan ciki ya faru. Zai iya taimaka wajen ci gaba da aiki tare da rayuwarka a lokacin wannan jinkirin kuma kauce wa yin zama da kuma tunani ko yayinda magani ba zai ci nasara ba. Na san, yana da sauƙi fiye da yadda aka yi.
Tuna da juna biyu da kuma biyo baya
Kimanin kwanakin tara zuwa 12 bayan lokacin haihuwa, an ba da izinin gwajin ciki . Wannan shi ne yawan gwaji na ciki (ƙarin aikin jinin) kuma zai hada da matakan bincike na progesterone. Ana iya sake gwada gwaji a kowane 'yan kwanaki.
Idan jarabawar ta tabbatacce (bakanan!), Zaka iya buƙata ci gaba da ɗaukar ƙarin ƙarin kwayar cutar don ƙarin makonni. Kwararku zai biyo baya tare da aikin jini na lokaci-lokaci da magunguna don saka idanu akan ciki da kuma kula da rashin cin zarafi ko ciki.
A lokacin jima'i IVF, zubar da ciki ya kai kashi 15 cikin 100 na lokacin mata a cikin shekaru 35, 25 bisa dari na mata masu shekaru 40 da kuma kashi 35 cikin 100 na lokacin bayan shekaru 42.
Kwararka zai kuma duba ko yarinyar ya haifar da hawan ciki. Idan yana da ciki mai girma (4 ko fiye), likitanku na iya tattauna zabin da rage yawan tayin a cikin hanyar da ake kira "rage yawan ciki." Ana yin hakan a wani lokaci don ƙara yawan damar da za a sami ciki mai kyau da nasara.
Lokacin da IVF Jiyya ya kasa
Idan jarrabawar jariri har yanzu ba ta da kyau a cikin kwanaki 12 zuwa 14 bayan canjawa, likitanku zai umarce ka ka daina ɗaukar progesterone. Bayan haka, za ku jira lokacin ku fara.
Mataki na gaba za ku yanke shawara, abokinku, da likitan ku. Idan wannan shine farkon zagayowar ku, za'a iya yin wani sake zagayowar. Ka tuna cewa komai mafi kyau ga nasara shine bayan an yi hanyoyi masu yawa.
Samun tsarin sake zagaye na rashin sauki. Yana da damuwa. Yana da mahimmanci, duk da haka, ka tuna cewa samun nasarar sake zagaye baya nufin ba za ka ci nasara ba idan ka sake gwadawa.
Sources:
> Debbie A. Lawlor, Ph.D. et al. "Rayuwar Rayuwa ta Rayuwa da Maimaitawa Tare da Maimaitawa A Ciwon Jiyya na Vitro. " JAMA , Disamba 2015.
> ART: Shirin Mataki na Mataki. Ƙungiyar don Fasaha Ta Hanyar Hanya. http://www.sart.org/Guide_ARTStepByStepGuide.html
> Ayyukan Harkokin Kasuwanci Taimakawa: Jagora Ga Masu Samuwa. Ƙungiyar Amurkan Cibiyoyin Harkokin Ciniki.