Abin da za a Yi la'akari
Hanyoyin juyi na amfrayo guda ɗaya (eSET) shine lokacin da kake da tayi mai kyau fiye da ɗaya a lokacin bitar IVF amma zabi don canja wuri ɗaya zuwa mahaifa. Duk wani jaririn da zai iya kasancewa a ciki , za a iya yin amfani da shi , daga bisani ya kwashe, kuma ya sauya shi a cikin haɗuwa. A cikin magunguna marasa lafiya, mai yiwuwa eSET na iya rage haɗari na ciki na ciki yayin da bai rage muhimmanci ga magungunan nasara ba.
Duk da haka, yin la'akari da canja wuri amfrayo ba sauki. Gwanin IVF yana da tsada . Canja wurin ƙananan embryos zai iya haifar da damuwar cewa sake zagayowar bazai aiki ba, wanda zai iya nuna karin hawan keke, ƙarin bashi, da kuma kara tsoron rashin nasara. Har ila yau yana iya zama mai jaraba ga begen samun juna biyu , mai yiwuwa "cika" iyalinka a cikin sake zagaye.
Miyarar hijirar wuri ba daidai ba ne ga kowane mai haƙuri. Ga wa] annan 'yan takara, akwai dalilai masu kyau don la'akari da shi sosai. CDC da Amirka na Ƙungiyar Harkokin Harkokin Harkokin Ciniki (ASRM) suna fatan za ku so. Ga dalilin da yasa.
Tambaya na Da yawa Embryos zuwa Canja wurin
Makasudin magani na haihuwa shine jariri ne mai kyau, daya a lokaci daya. Wannan shine sakamakon mafi kyau ga mahaifiyar da yaro. Kuna iya ɗauka cewa yana nufin kawai amfrayo ya kamata a sauya shi kowane lokaci, ko da wane yanayi, amma ba haka ba ne mai sauki. Kawai saboda kana da amfrayo, wannan ba yana nufin za ku sami ciki ba.
Wannan shi ne ainihin gaskiya lokacin da amfrayo ba "ƙananan halayen" ba ne kuma a cikin mata masu shekaru 37 da haihuwa .
Babbar farko na IVF ta haifi jariri shi ne canza wuri guda. Amma wannan ba daidaitattun ka'idodi ba ne a farkon shekarun. Tana goyon bayan fasaha na ci gaba har yanzu yana bunkasa, kuma rashin daidaituwa ta ciki tare da canzawa juna a ciki shine ƙananan ƙananan.
Wannan yana nufin likitoci sun sauya sau uku har ma hudu a cikin lokaci. Da bege cewa wanda zai "tsaya".
Duk da yake canja wurin adadin embryos mafi girma ya haifar da yawan ciki, kuma hakan ya haifar da sau uku kuma har ma ya fi girma domin yawan ciki lokacin da wasu ko dukkanin embryos suka canja "ya dauki." Yayinda fasaha ya inganta, ya zama mai yiwuwa don canja wurin "kawai" biyu amfrayo a cikin likitoci marasa lafiya kuma suna samun karuwar ciki. An san shi a matsayin canja wuri na embryo (DET), wannan ya zama mafi yawan zaɓin da aka zaɓa ta likita da marasa lafiya.
Duk da haka, sauyi na juyo da juna biyu yana nufin ƙananan hawaye suna da girma, musamman ga wadanda suka sami damar samun nasara. Magunguna na IVF suna da sau 20 sun fi dacewa su haɗu da tagwaye fiye da yawan jama'a. A cikin shekaru goma da suka wuce, IVF ta ci gaba da cigaba da nasararsa da kuma damar da za ta iya zabar hotunan jariri mai kyau. Wannan ya haifar da turawa don karfafa ƙwararrun jariri.
Akwai lokuta yayin da kake canja nau'i biyu, uku, har ma da hudu amfrayo ne zabi mai kyau. Ga mata fiye da shekaru 40 tare da talauci masu kyau na embryos, wannan gaskiya ne. Amma wannan hukunci bai dace ba.
Shin kai mai takaici ne na eSET?
Idan ya dace, Cibiyar Harkokin Kwayoyin Harkokin Kasuwancin Amirka ta ƙarfafa likitoci da marasa lafiya don zaɓar zazzafar juna.
Sun samo jagorancin bincike don taimakawa masana kimiyyar haihuwa su yanke shawara idan lokacin da ya dace.
Canjin wuri ɗaya na ƙwararraki zai iya zama zabi mafi kyau a gare ku idan ...
Tsarinku yana samar da fiye da ɗaya amfrayo mai kyau . Tabbas, idan zaka samu amfrayo kawai don canja wuri, ba zai zama canza wuri ba ne na juna biyu. Kuna so kawai don canja wuri.
Duk da haka, a cikin wannan yanayin, abin da suke nufi shi ne, fiye da ɗaya embryo high quality ya haifar da lokacin hadu da IVF. Samun amfrayo mai yawa fiye da ɗaya shine alamar alamar cikakkiyar sanarwa yana da kyau.
Har ila yau yana nufin cewa ya kamata ka sami ɗaya ko fiye da embryos zuwa cryopreserve (ko daskare).
Wadannan embryos na ƙuƙwalwa za a iya kwashe su kuma a sauya su a yayin sake zagaye na gaba, ko dai na gaba daya (idan ciki ba ya faru a wannan lokaci) ko a nan gaba (yayin da ake ƙoƙari don ƙarin yaro).
Kayi shekaru 35 ko ƙarami . Gwargwadon nasarar IVF sun fi girma ga mata masu shekaru 35 ko ƙananan, yawanci suna magana. Hakika, dangane da dalilin rashin haihuwa, wannan ba koyaushe bane. Kwararku zai iya ba ku ƙarin jagora akan ko halinku ya bambanta.
Kuna amfani da qwai mai ba da kyauta . Kayan Donor IV IV yana samar da kyakkyawar sakamakon haifuwa don magani. Wannan shi ne saboda an ba da kyauta ga masu bada talla. Mai bayarwa na IVF yana da mafi kyawun damar haifuwa zuwa ciki fiye da mafi kyawun ƙwarewar jiki na mai amfani IVF ta hanyar amfani da naman kansa.
Kuna da ɗaya ko fiye da amfrayo euploid, komai shekarun ku. Hannun amintattun euploid yana da yawan adadin chromosomes. Kyakkyawar kwai da kwayar lafiya suna taimakawa 23 chromosomes, wanda ya haifar da kimanin 46 chromosomes (idan ɓangaren cell ɗin ke ci gaba da sassauci.) Gidajen haihuwa da haihuwa sune mafi girma ga embryo euploid.
An amfrayo da amfrayo tare da adadin ƙwayoyin chromosomes mai suna aneuploidy. Zubar da haɗari zai iya faruwa a yayin da jariri ya sake juyo. Downs ciwon da ya faru da wani mahaukaci adadin chromosomes.
Mata fiye da shekaru 37 ba su iya samun nasara na IVF, amma wannan shi ne mahimmanci saboda rashin daidaituwa na chromosomal. Duk da haka, ta hanyar nunawa, idan an sami mace fiye da shekaru 37 da haihuwa, jigilar gado shine nasara. Canjin wuri ɗaya ne wanda zai iya yiwuwa, ko da yake shekarun su na iya hana su.
Zaɓi Mafi kyaun Embryo
Yanayi mai amfrayo mai sauƙi an fi son idan kana da fiye da ɗaya amfrayo mai kyau. Amma ta yaya likitan ku yanke shawara idan amfrayo yana "high quality?"
Akwai hanyoyi guda biyu:
- kallon kwayoyin halitta (ko siffar) na amfrayo
- Yin Tsarin Kwalejin Chromosome (CCS) na amfrayo
Na dogon lokaci, ƙayyade abin da embryos ya kasance high quality da aka farko aikata ta kallon ilimin halittar jiki na embryo tayi a cikin Lab. Wannan hanya tana da lahani. Mahaifa na iya duba mai kyau a ƙarƙashin microscope kuma har yanzu ya zama mahaukaci mara kyau na chromosomally. Haka kuma yana yiwuwa ga amfrayo ya dubi "kasa da cikakke" kuma ya zama lafiya.
Wannan shi ne hanya na farko na ƙayyade abin da embryos ke da inganci kuma abin da basa. An haɗa shi da mahimmanci na IVF.
Duk da haka, hanyar da ta fi dacewa ta zaɓar samfurori masu kyau shine tare da Tsarin Masarrafi na Chromosome, ko CCS. Wannan fasaha ne na kimiyya wanda ya ba da damar likita don ƙididdiga ƙididdigar chromosomes (da ƙayyade idan amfrayo yana euploid). CSS kuma zai iya gaya muku jinsi na amfrayo. CSS ba ƙware ba ne kamar yadda aka samo asalin kwayoyin halitta / nunawa (PGD / PGS), amma saboda wannan dalili, ba dole ba ne.
Ba a samo CCS a kowane ɗakin shan magani ba. Har ila yau, yana nufin kara haɓaka don biyan kuɗi na IVF. Wannan ya ce, jarrabawar CSS da aka jarraba shi zai iya haifar da ciki, wanda ba zai yiwu ya ƙare ba a cikin zubar da ciki, kuma zai iya taimaka maka ka zaɓi sauƙin amfrayo tare da ƙarin amincewa.
CSS gwaji yana da hatsari kuma bai dace da kowa ba. Wannan wani abu ne don tattauna da likitanku.
Shin Kadan Kusan Kuna Ciki Ciki Tare da eSET?
Wannan ita ce tambayar dalar Amurka miliyan. Amsar ita ce, yana da rikitarwa ... amma yayi alkawarin.
Idan kayi kwatankwacin juyi na juyo da juna a cikin juyayi zuwa juyi biyu na juyo da juna biyu, ƙwayar ƙwararrun ƙwararren sun fi girma ga juyayin canzawa juna biyu. Duk da haka, yana da mummunan kwatanta.
Misali mafi dacewa shine kwatanta yawan hawan ciki don sauyawar juyawa biyu na juyo da juna zuwa nau'i biyu na juyo da juna. A wasu kalmomi, tare da sauye-sauye mai saurin amfrayo, daya zai zama sabon sake zagayowar kuma, idan wannan bai haifar da ciki ba, za ayi wani eSET na biyu ta amfani da amfrayo mai yaduwa daga sabon sake zagayowar.
Lokacin da aka kwatanta shekarun ciki kamar wannan, sakamakon ya bambanta.
A cikin zane-zane na bincike na 14, wanda ya hada da mata fiye da 2,000, masu bincike sun gano cewa sauyewar juyo da juyayi ba su da matukar bambanci daga juyayi na juyo da juna a lokacin da ka dubi nau'i biyu zuwa uku a cikin jigilar juna. Binciken ya gano cewa idan matakan haihuwa sun kasance kashi 40 cikin 100 tare da canja wuri mai juna biyu, zai kasance tsakanin 30 zuwa 42 bisa dari tare da sauya amfrayo na juna biyu.
Masu bincike sun gano cewa wadanda ke da juna biyu a cikin juyayi suna da kashi 15 cikin 100 na iya yin ciki a ciki, idan aka kwatanta da tsakanin kashi 1 zuwa 4 cikin dari na rashin daidaituwa da juna. Wadannan nazarin, duk da haka, sun yi hukunci akan amfrayo masu kyau bisa ga ilmin halittar jiki. Mene ne yake faruwa a lokacin da aka yi amfani da CSS? Ƙananan ga nasara sun fi kyau.
A binciken da aka raba, an duba yawan haihuwa a lokacin haihuwa, kwatanta sauye-sauye mai ba da izinin yin amfani da juna a cikin mahaifa (gyare-gyare ta amfani da CSS) zuwa bazuwar sauyawar jima'i na tayi. Sabanin binciken da aka yi a sama, an kwatanta hawan keke daya zuwa daya. (A wasu kalmomi, sake zagaye tare da zagaye na amfrayo na zaɓin zaɓaɓɓe wanda aka kwatanta da sake zagaye na biyu na sauya juna biyu.)
Sun gano cewa ragowar nasara ba ta da bambanci sosai. Sun kuma gano cewa hadarin haifuwar haihuwar ya karu sosai (kashi 0 cikin 100 idan aka kwatanta da kashi 48 cikin dari) tare da ƙwayoyin CSS da aka kayyade a ciki, da kuma hadarin matsalolin kamar yadda ake bayarwa, jinkirta haihuwa, da kuma lokacin NICU sun bambanta.
Yarinyar da aka yi ciki a cikin jariri yana da rabin kamar yadda za'a iya haife shi da wuri, na uku wanda ba zai yiwu ba, kuma kadan fiye da rabi yana iya ciyarwa a cikin kulawa mai kulawa a lokacin haihuwa.
Amma Shin Twins ba zai fi kyau fiye da 1 Baby?
Lokacin da likitoci suka tambaye su idan sun yarda su yi la'akari da canza juna da juna biyu, don su guje wa juna biyu, ma'aurata da yawa suna tambayar dalilin da ya sa basu son ma'aurata ne a matsayin zabi na farko. Bayan shekaru da yawa na ƙoƙarin yin ciki, da kuma nauyin kudi na gwadawa da jiyya, yana fatan samun yara biyu a cikin gwajin sauti cikakke.
Amma ba haka bane. Twins sun zo da hadari ga mahaifiyar da ba a haifa ba .
Tsunin ciki biyu da haifuwa sun fi sauƙi:
- fuskanci matsalolin ciki
- a haife shi ta hanyar C-section
- a haife shi ba da daɗewa ba
- a haife shi a matsakaicin haihuwa
- Ku ciyar lokaci a cikin NICU, ko kuma ƙaramin kulawa mai kula da jariri
Tsayawa da kula da ma'aurata na iya zama da wahala. Iyaye na tagwaye na iya:
- suna da wahalar wahalar nono
- fuskantar fuska na jiki da na tunanin a lokacin farkon shekaru
- suna da farashin da ya fi dacewa don kulawa (ba abu ne "biyu don daya")
Samun jariri ɗaya a wani lokaci shine mafi kyawun zaɓi.
Menene Game da Kudin Kuɗi na haihuwa?
Wani dalili ma'aurata da ke kula da rashin haihuwa suna iya jinkirin yin amfani da canjin juna a matsayin haifa a matsayin kudin haihuwa . A žasashe inda asibiti na kiwon lafiya na IVF ke rufewa, saurin haɓakar amfrayo guda ɗaya yana da muhimmanci ƙwarai.
Ga wasu abubuwa don tunawa:
- Kudaden sauya juna da juna da kuma sake zagayowar ta biyu tare da tayar da ciki, amfrayo na ƙwaƙwalwar ba daidai ba ne da guda biyu, na tsawon IVF. Hanyoyin hawan-ciki-kawai-kawai ne mai rahusa.
- Ko da idan ka ajiye kudi a kan kari na IVF, ma'aurata za su iya tsada. Kuna iya ajiye kudi a dogon lokaci.
- Wasu ƙananan hukumomi suna ba da gudunmawar kudi don ƙarfafa ma'aurata su zaɓar zaɓin zaɓin amfrayo guda ɗaya, ciki har da shirye-shiryen biya da rangwame. Ka tambayi asibitin abin da zasu iya yi maka.
- Hanyar juna da juna biyu tare da CSS yana da darajar, amma ba ku da wata kuskure kuma yana iya samun lafiya da haihuwa.
Kalma Daga Verywell
Dole ne a yanke shawara da za a zabi canjin zaɓin amfrayo guda ɗaya tare da shigar da likitanku, kuma la'akari da lafiyar ku, kudi, da kuma yanayin haihuwa.
Wasu daga cikin bayanai da ake buƙatar yanke shawara ba za su samu ba har zuwa lokacin da ake zagayowar IVF, bayan yaduwar samfurin da kuma haɗuwa. Har lokacin da asibiti ya tabbatar da cewa kana da cikakkun embryos da ke da dacewa da canza wuri na juna, ba za ka iya sanin ko ya dace maka ba.
Babu yanke shawara "kuskure" a nan. Twins iya zama sakamako mai ban mamaki. Duk da yake akwai kasada, hadarin ba garanti ba ne. A gaskiya ma, jinsuna na IVF sun kasance marasa hadari ga rikice-rikice fiye da mahaifa masu juna biyu, watakila saboda ƙarin likita da aka ba da ciki na IVF-ciki.
Duk da haka, yin wannan yanke shawara nan da nan ba a bada shawara ba. Tattauna yiwuwar canzawa juna tare da abokin tarayya da likita kafin a fara IVF. Wannan hanya, ba za a tilasta ka yanke shawarar lokacin da matsa lamba ke da tsanani kuma kana cikin damuwa na jiyya .
> Sources:
> Canja wurin dangi guda biyu-Embryo . Kwamitin Ayyukan Cibiyar Nazarin Harkokin Harkokin Kasuwanci da Kwaskwarimar Taimakon {ungiyar {asashen Waje na {asar Amirka.
> Forman, Eric J .; Scott Jr., Richard T. "Tsarin Gida guda daya-Embryo: Sabuwar Firar Firarrun IVF?" A yau OB / GYN . Yuli 1, 2014.
> Kuohung, Wendy; Ginsburg, Elizabeth S; Racowsky, Catherine. "Dabarun da za a gudanar da sarrafa ƙimar da za a yi da yawa. "UptoDate.com.
> Pandian Z1, Marjoribanks J, Ozturk O, Serour G, Bhattacharya S. "Adadin embryos don canja wuri bayan hadewa a cikin vitro ko intra-cytoplasmic sperm injection. "Cochrane Database Syst Rev 2013 Jul 29; (7): CD003416. Doi: 10.1002 / 14651858.CD003416.pub4.
> Kwamitin Kwaskwarima na {ungiyar {asashen Amirka na Harkokin Ciniki; Kwalejin Ayyukan Cibiyar Nazarin Harkokin Hanya Taimakawa. "Jagora a kan iyakokin adadin amfrayo don canjawa: ra'ayi na kwamitin." Fertil Steril. 2017 Apr 107 (4): 901-903. Doi: 10.1016 / j.fertnstert.2017.02.107. Afub 2017 Mar 11.
> Canjin Canji na Abryo. Fasaha Taimako Taimakawa. Cibiyar Cibiyar Kula da Cututtuka.