Amfani da Risks na Amniotomy (Artificial Rupture of Membranes)
Kuna iya jin cewa akwai hanyoyi da yawa don yin aiki (ko gudun shi). Ɗaya daga cikin hanyoyin da mutane ke magana akan ita shine warware matsalar jakar, hanyar da ake kira "amniotomy" ko "rupture membranes" (AROM). A gaskiya ma, watsar da jakar ruwa shi ne aikin da masu obstetricians da kuma ungozoma suka yi amfani da su fiye da shekaru dari.
Ainihin amfani da amniotomy ya bambanta a duniya, tare da hanyar da aka yi amfani dashi a wasu yankuna da ƙananan baya a wasu.
Zai iya fashe jakar ruwa don taimakawa wajen farawa ko yin sauri, kuma idan haka ne, menene rawa yake takawa? Mene ne hadari na hanya? Kuma menene za ku iya tsammanin idan kun zaba don samun ruwanku?
Fahimtar Amniotomy / Ruwan Ruwa na Ruwa
Jirgin jaka na mahaifa suna cikin mahaifa kuma suna hawan mahaifa , baby, da placenta. Yana bayar da wani shãmaki ga kamuwa da cuta don jariri a yayin daukar ciki da kuma kwantar da jariri lokacin da kake motsawa. An hada da amnion da zabin. To, ta yaya raguwa aikin ruwa ya haifar da aiki?
Amniotomy zai iya ba da kanta don aiki a cikin hanyoyi guda biyu da na jiki. Ruwan amniotic yana dauke da sinadarai da hormones wanda, lokacin da aka saki, ana zaton za su karfafa aiki. Jiki, jakar ruwa na iya samar da matashi a tsakanin jaririn da cervix.
Lokacin da jakar ruwa ta rushe (zaton cewa jaririn yana amfani da shi a jikin kwakwalwa) jaririn jaririn zai iya samar da matsa lamba ta kai tsaye a kan kwakwalwa don taimakawa tare da dila. Lokacin da aka yi amniotomy, ana fatan cewa hanya zata karfafa haɓaka da kuma aiki na sauri, tare da manufar rage aikin.
Don kimanin kashi 10 cikin dari na mata, jakar ruwa ta rabu da sauri kafin aiki ya fara. Idan ba a yi amfani da ita ba, jaka yakan karya ba tare da bata lokaci ba a lokacin aiki, kowane lokaci tsakanin fara aiki da bayarwa na jaririn.
Gudanar da Kogin Ruwa don Tallafin Labarin
Maimakon warwarewa ba tare da bata lokaci ba, likitan likita zai iya fashe jakar ruwa don farawa ko ƙara aiki. Bari mu dubi wadannan daban.
- Induction: Ana iya yin amniotomy kafin fara aiki don farawa ko yin aiki . A wasu yanayi, ana iya amfani da amniotomy kadai, ko da yake sau da yawa an haɗa shi da IV Pitocin . Hanyoyi mafi kyau na fara aiki (ga duk abin da aka nuni) ya dogara ne akan irin ciwon daji (duba ƙasa). Hanyoyi masu kyau, hanya mafi mahimmanci yawanci ana amfani da haɗin amniotomy da Pitocin.
- Haɗuwa: Ana iya yin amniotomy bayan da mace ta rigaya ta yi aiki, tare da bege na gaggawa ko haɓaka aiki . (Ƙara koyo game da matsakaicin matsakaicin aiki ). Duk da yake ba kullum yunkurin aiwatar da wannan tsari ba, yana iya samarwa, a wasu lokuta, wani ƙananan ragewar da ake bukata don haihuwa (ko da yake tare da wasu kasuwanni).
Sauran Amfani da Gyara Ruwa na Ruwa
Bugu da ƙari, yin haɓaka ko haɓaka aiki, watsar da jaka na ruwa zai iya samun wasu amfani.
Kulawa na kulawa da yara : Idan jaririn ya buƙaci kulawa mai zurfi, likitancinka ko kuma ungozoma na iya buƙatar karya ruwan ka don yin hakan. Ana buƙatar amniotomy don yin saka idanu na ciki , kamar yadda dole ne a saka idanu kan goshin jaririn. Ana buƙatar jakar ruwa don a saka murfin motsa jiki na intratherine . A cikin wannan hanya, an sanya catheter a cikin mahaifa domin ya fi dacewa da ƙayyadadden ƙwayarka.
Gano gaban masonko: Kaddamar da jaka na ruwa zai iya bayyana fuskar mahaifa mai tsafta-wanda aka samar da ruwa.
Idan an gano meconium tare da amniotomy, wannan yana ba ka lokacin kula da lafiyar ka don tsara matakan da suka dace, dangane da kauri daga meconium.
Hanyar
Bayan tabbatar da cewa ka saba da hanya kuma ka tabbatar da cewa jikinka ya "cikakke" (duba ƙasa), likitanka ko kuma ungozoma za su kafa ka don hanya.
Tun da za a saki jakar ruwa, likitanka zai tabbatar cewa kana da kayan wanke mai tsabta a ƙarƙashinku.
Kwarar ku ko kuma ungozoma za su yi jarrabawar hanzari don tabbatar da cewa jaririn yana da amfani sosai ga jikin ku. Yin amfani da amnihook (babban nau'in ƙugiya na ƙugiya da ƙananan ƙananan ƙwararren), ko kuma amnicot (wata safar hannu tare da ƙananan ƙugiya mai ƙira a ƙarshen ɗaya daga cikin yatsunsu), ta zaku kwashe jikinku. Ta hanyar ƙirƙirar hawaye a cikin jakar, ruwan ruwan amniotic zai fara gudanawa.
Gaskiyar karyawar jaka na ruwa kada ta kasance mai zafi fiye da gwaji na yau da kullum don bincika jikinka. Zai iya yad da ruwa mai yawa, ko a maimakon haka, zai iya farawa kamar ƙaramin ƙwayar ruwa. Yawancin lokaci za ku ci gaba da yin ruwa a ƙananan kuɗi don sauran aikinku.
Bayan jingin jakar ku, ƙungiyar ku na aiki za su duba ɗanku kuma ku tabbata duk yana da kyau. Idan kun kasance da tashi zuwa tafiya, likitanku zai ba ku babban matsi don ku kama magudanin yayin da yake cigaba.
Bayan ruwanka ya rushe za ka iya lura cewa za ka fara samun takunkumi ko kuma kana iya jin kamar jaririnka ya sauko a ƙashin ka. Idan kuna da rikitarwa kafin ruwan ku ya rabu, za ku iya jin ƙara ƙarawar rikici ko ku ji wani bambanci ko kaɗan.
Kafin ka karya bakin ka na ruwa
Kafin samun ciwon amniotomy don yin aiki ko ƙara aiki, likitancinka zai yi magana da kai game da hanya kuma yayi bayani akan hadarin da wadata. Haka kuma za ta lissafa yiwuwar cewa hanya za ta ci nasara (nasarar da Bishop ya samu) kuma tabbatar da cewa ba ku da wasu dalilai da ya sa ba za a yi hanya ba (contraindications).
Tabbatar da idan Cervix ya "Kyau" -Bishop's Score
Kafin kafuwar ruwa za a rushe don yin aiki, likitan ka zai lissafta lambar da aka sani a matsayin Bishop. Gwargwadon Bishop ya ba da kimantaccen "sanarwa" na jikin ku, wanda daga bisani zai iya kimantawa idan kullun ruwanku zai fara aiki ko a'a.
Idan cervix din ba shi da kyau (idan kana da bishin Bishop na kasa da 6), ba'a bada shawara tare da amniotomy da Pitocin ba da shawarar da sauran hanyoyin, kamar yin amfani da gel prostaglandin ko Cytotec (misoprostol) don yalwata jikin ku. Ko kuma za ka iya kawai za i jira har sai da jikinka ya fi dacewa.
An ƙidaya cikewar Bishop din ta hanyar rarraba abubuwan da suka danganci rushewa na jikinku, da kullunku (yadda dangin ku ya zama), tasirin ku (yadda ƙananan jaririn ya kasance a ƙashin ku), da kuma daidaito da matsayi. Sakamakon 8 ko fiye yana nufin cewa cervix "mai laushi" kuma akwai damar da za a iya bayarwa. Ba za a karye jakar ruwa ba sai dai idan tasharka tana da 0, ko tabbatacce.
Bishop's Score
| Nazarin Cervical | 0 Points | 1 Point | 2 Points | 3 Bayani |
| Dilation (cm) | An rufe | 1-2 cm | 3-4 cm | 5-6 cm |
| Tsasawa (kashi) | 0-30 bisa dari | 40-50 bisa dari | 60-70 bisa dari | 80 bisa dari |
| Tashar tasal | -3 | -2 | -1, 0 | +1, +2 |
| Daidaita | Tabbatar | Matsakaici | Soft | |
| Matsayi | Ƙari | Mad | Ƙari |
Dalilai Kada a Yi Amniotomy (Contraindications)
Akwai wasu lokuttan da ba a rushe jakar ruwa ba. Wadannan suna yawanci a bayyane kuma za a iya ƙayyade su ta hanyar yin nazari kan duban dan tayi (a lokacin na biyu ko na ƙarshe) da kuma yin gwaji. Wadannan sun haɗa da:
- Abubuwa mara kyau: Idan jaririn ya kasance bikal ko wani mummunar magana irin su gabatarwar fuska ko gabatarwar goshi kada a karya jakar.
- Idan kai jaririn ba ya shiga ko "yi iyo" a kan gwaji. (Tashar tayi na 0 yana nufin jaririn jariri yana da cikakken shiga).
- Vasa previa: Vasa previa wani yanayi ne mai wuya wanda jaririn yaron ya kasance daga cikin mahaifa ko ƙananan igiya a kan ƙwayar jikin a ƙarƙashin jariri (ana iya gano wannan a cikin sauti na yau da kullum a lokacin bana na biyu).
Risks da Matsaloli da Suka Haɗu da Haɗin Ruwa na Ruwa (Amniotomy)
Akwai ƙananan matsalolin da ake haɗuwa da amniotomy, muddin kuna da kwakwalwa mai kyau kuma jaririn ya shiga. Rarraba na iya haɗawa da:
- Rashin aiki don farawa: Ƙaƙwallan aiki ba zai fara da karya rukuni na ruwa ba kuma yana amfani da Pitocin, amma a wannan lokaci, yawancin ku "aikata" don ceto saboda akwai ƙananan haɗari na kamuwa da cuta ya fi tsayi. (Lokacin da ruwan ya fadi a kansa kafin aikin farawa, yawancin mutane suna aiki a cikin sa'o'i 24).
- Haɓaka cikin haɓin tayi na tayi: Idan ba a yi amfani da kawun ba ga kwakwalwa, kwance jakar ruwa na iya kara haɗarin lalacewar, saboda haka, kai ga matsaloli tare da bayarwa.
- Ƙaddamarwa na katakon (Tsakanin yiwuwar yaduwar igiya, ko igiya mai tsallewa zuwa cikin farji a gaban jaririn, yana da ƙananan idan tashar tayin ne 0).
- Matsala ta Fetal: Ba da dadewa ba, rushe jakar ruwa zai iya haifar da matsala ta tayi .
- Ƙara yawan ciwo (Ƙara yawan ciwo ba lallai ba ne wani nau'i ba, amma "mai amfani" idan ana da tasiri, a matsayin farawa da ci gaban aikin aiki ana san shi ya haifar da ƙarin ciwo).
Akwai ƙarin haɗarin haɗarin bayarwa na wannanare lokacin da aka keta jakar ruwa don ƙaddamarwa (ƙaddarar Ƙaramar C tana da ƙasa kaɗan lokacin da aka yi don ƙara aiki). Ana tsammanin cewa wasu daga cikin wadannan lokuta ne saboda ganewa gaban maconium bayan warware jakar, kuma a wannan ma'ana, ƙimar ƙara yawan C ba za a dauki la'akari ba. (Tare da ma'aunin ƙwayoyi masu yawa, wani sashe na C za a iya yi don kauce wa yarinyar da ke sa ran mai amfani da meconium a lokacin aikawa).
Tambayoyi don Tambaya Kafin Ruwan Ruwa
Wasu daga cikin abubuwan da za ku so ku san kafin ku yarda da ruwan ku ya haɗu da:
- Shin za a bari in yi tafiya bayan ruwan ya karye?
- Shin, zan bukatan saka idanu?
- Wanne alamun matsalolin za ku nema kuma yaya?
- Yaya zaku iya zaton wani amniotomy zai canza aikin na na musamman?
- Shin akwai wasu matakan da za a buƙata saboda wannan?
- Mene ne hanyoyi na?
- Shin ina da lokaci don yin wannan yanke shawara?
Ƙarƙashin Ƙasa a kan Kashe Jakar Kasuwancin Ruwa don Zama Labarin
Masanan sunyi amfani da amniotomy ko kuma keta ragowar ruwa don tada aiki don farawa ko cigaba da sauri har tsawon karni, ko da yake ba mu san ainihin aikin wannan nauyin ba. Gaba ɗaya, haɗarin yana da ƙananan ga waɗanda suka yi amfani da duban dan tayi na yau da kullum (don yin sararin samaniya), idan jariri yana da tsunduma, kuma idan an dawowa a cikin sa'o'i 24 ko haka. Idan aka yi amfani dashi don yin aiki, kullun ruwa yana amfani dashi da yawa tare da iyakar cikin matan da ke da kwakwalwa.
Yayin da kake duban abubuwan da ke da amfani ko rashin amfani da aiki, yana da mahimmanci don la'akari da hadarin da zai dace da wadatar da ake amfani da ku. Mun sani cewa yin ciki da ke ba da wata mako ko fiye bayan ranar da zai iya haifar da rikitarwa, kuma haɓaka ita ce hanyar da za ta rage waɗannan hadari.
Kaddamar da jaka na ruwa ma dole ne lokacin da kulawa da tayi tare da mai kulawa na tayin ciki da / ko mai kulawa da kwakwalwa ta bada shawarar.
Kowane ciki yana da bambanci kuma yana da mahimmanci cewa mace tana aiki tare da obstetricianta don sanin abin da ya fi dacewa ta a matsayin mutum. Yana da muhimmanci a kula da dukan tarihin lafiyar ku, jihohin ku, da abubuwan da kuke so.
> Sources:
> Kwalejin Amirka na Obstetricians da Gynecologists. Nunawa wajen Rage Ƙarƙashin Dama a Lokacin Labari da Haihuwa. 2017. https://www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Obstetric-Practice/Approaches-to-Limit-Intervention-During-Labor-and-Birth
> Cunningham, F. Gary, da John Whitridge Williams. Williams Obstetrics. New York: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Print.
> Smyth, R., Markham, C., da kuma T. Dowswell. Amniotomy don rage wajan aiki ba tare da wata ba. Cochrane Database of Manyan Labarai . 2013. (6): CD006167.
> Wei, S., Wo, B., Qi, H. et al. Amniotomy da Early Oxytocin don Rigakafin, ko Far, Dama a Mataki na farko Matsalar da ba ta dace ba tare da Kulawa da Kulawa. Cochrane Database of Manyan Labarai . 2013. (8): CD006794.