Yaya aka gano ICP da kuma yadda ake bi da su?
Hanyar cholestasis mai ciki na ciki (ICP) ita ce ta biyu ta hanyar jaundice a cikin ciki. Ana kuma kira shi cholestasis na obstetric. Wannan yanayin ya hada da gina ƙwayar bile acid a cikin jini da kuma fata wanda ke haifar da ƙwaƙwalwa. Ana tsammanin za'a haifar da haɗuwa da kwayoyin halitta, kwayoyin halittu, da kuma yanayin muhalli, kuma yawanci, yana faruwa a cikin uku na uku na ciki.
Tsarin jima'i
Rikicin ICP ya bambanta ƙwarai daga ƙasa zuwa ƙasa. A Amurka, Switzerland, da Faransa ICP na faruwa a kusan 1 cikin 100 zuwa 1 a cikin ciki na 1000. Duk da haka, yana da yawa fiye da mutane daga wasu kabilu. A cikin yawan jama'ar Chile, yawancin da ake ciki ya kai kashi 16 cikin dari, amma ya kai kashi 28 cikin dari na Indiyawan Aradocan. Kadan ya fi na Chile, yanayin yafi kowa a yankin Asiya ta Kudu, sauran sassa na kudancin Amirka, da ƙasashen Scandinavia fiye da Amurka.
Bayyanar
Mafi yawan alamun bayyanar cututtuka na ciki na ciki shine labartawa wadda yawanci yakan taso a cikin shekaru uku na ciki. Turawa, wanda yawanci ya fi tsanani da mummunar daren dare, yakan fara ne a kan dabino da kwasfa, sa'an nan kuma ya yada ga sauran jikin. Rashin gaggawa na ICP yana haifuwa ta hanyar tayar da fata.
Jaundice, discoloration launin fata na fata da kuma fata na idanu ya faru a kashi 10 zuwa kashi 15 cikin dari na mata da cutar.
Mafi raunin ya fi sau biyu zuwa makonni huɗu bayan farawa na itching. Bayan bayarwa, duka ƙaddara da jaundice za su magance su.
Bayan wata mace ta ci gaba da ICP a cikin ciki ɗaya, damar da zai sake dawowa cikin ciki na ciki shine 45 zuwa 70 bisa dari.
Alamun da ke da alaƙa da cututtuka
Bugu da ƙari, mai tsanani da gaske, alamun da alamun bayyanar cututtuka na ciki na ciki sun haɗa da:
- Jaundice
- Rash saboda fashewar (excoriations)
- Rashin ci (anorexia)
- Wulo
- Haske mai haske da m yanki cewa taso kan ruwa (steatorrhea)
- Dark fitsari
- Pain a gefen dama na sama da tsakiyar yankin na ciki
- Dama
- Jiɗa
Dalilin
Hakanan tsinkaye na ciki na daukar ciki shine sakamakon haɗarin hormonal, muhalli, da kuma kwayoyin halitta.
Hormonally, yanayin hawan mai karfin estrogen wanda ya haɗu da ciki yana da muhimmiyar ma'ana. Harkokin ƙwaƙwalwar ƙwayar cuta na ciki shine lalacewar bile a cikin hanta. Hormones da aka haifar a cikin ciki yana shafi gallbladder (alal misali, hadarin gallstones ya karu ta hanyar ciki.) Ayyukan gallbladder shine aiki a matsayin gidan ajiya na bile da aka samar a cikin hanta. Ana amfani da Bile, don haka, an yi amfani da shi don karya ƙwayoyin cuta a cikin wani wuri mai narkewa. Lokacin da aka katange ƙwayar bile, adadin bile ya dawo cikin hanta. Yayin da bile a cikin hanta ya ƙaruwa, zai cika cikin jini. Wadannan kwayoyin bile ne suka shiga cikin jini kuma an saka su a cikin fata wanda ke haifar da mummunan tasirin. Estrogen yana shawo kan ƙin bile daga hanta da kuma progesterone yana shawo kan rashin yarda da isrogen daga hanta.
Matakan gaggawa kamar su estrogen da progesterone sune kusan sau 1000 mafi girma a lokacin daukar ciki fiye da lokacin da mace ba ta ciki ba.
Halittar halitta tana haifar da rawar rawa, kuma cutar tana gudana a cikin iyalai. Wasu maye gurbin mutun suna danganta da haɗarin haɗari. Kimanin kashi 15 cikin dari na mata da ICP suna da maye gurbi (ainihin sauyawa daban-daban) a cikin adinosine triphosphate cassette, ɗayan iyali B, mamba na 4 (ABCB4 / abcb4) (wanda ake kira ciwon sunadarai mai lamba multidrug (MDR3).
Har ila yau, abubuwan da ke cikin muhalli suna da alamun da suke da shi, tare da yanayin da ya fi kowa a cikin hunturu kuma yana haɗuwa da rashi na mineral selenium.
Dalili na Hadarin
Akwai yanayi da yawa wanda ya haifar da haɗarin bunkasa ICP. Yana da mahimmanci a lura cewa waɗannan ba sababbu ne ba, amma kawai hade da haɗari mafi girma cewa yanayin zai faru. Wasu abubuwan haɗari sun haɗa da:
- Tarihin mutum na ICP (kamar yadda aka gani a baya, yanayin yana komawa cikin ciki na ciki kusan rabin lokaci)
- Tarihin iyali na ICP (matan da ke da mahaifi ko 'yar'uwa wadanda ke da ICP sun kasance mafi haɗari na bunkasa yanayin
- Tarihin iyali na gallstone ci gaba yayin shan maganin ƙwayar maganganu
- Kasancewar kabilanci - Kamar yadda muka gani a baya, yanayin yafi kowa a wasu sassan duniya, irin su Chile
- Tsohon tsofaffi
- Hadin yawa (da karin yara)
- Ƙari - ICP ya fi sau biyar sau ɗaya a cikin haɗuwar ciki biyu fiye da yadda yaran yaran ke ciki
- Tsohon tarihin amfani da ƙwayar jiyya
- Mata da ke da hankali ga isrogen (irin su waɗanda suka fuskanci matsaloli tare da shan maganin maganin ƙwaƙwalwa a baya) sun kasance suna kara yawan haɗari
- ICP yafi kowa a cikin watanni na hunturu
Sanin asali
Sakamakon ganewar asiri na ICP yawanci yana dogara ne akan tarihin hankali da kuma jiki, tare da gwaje-gwaje na jini wanda ya nuna darajar saltsu na bile da wasu halayen hanta enzymes (bincike na hanta). Gabatarwar kayan aiki ba tare da raguwa na farko ba yana taimaka wajen tabbatar da ganewar asali. Kwayoyin cutar hanta ko duban dan tayi yana da wuya a tabbatar da ganewar asali. Overall, ICP shine ainihin ganewar asali na wariya (ban da wasu dalilai na jaundice da jawo hankalin ciki a lokacin daukar ciki.)
Idan kana duban gwaje-gwaje na jarrabawar, jaririn bile acid sau da yawa ya fi 10 (kuma zai iya zama kamar yadda 40.) Ana gwada aikin gwaje-gwaje a cikin gida. Maɗaukaki na bilirubin yakan karu, amma sau da yawa kasa da biyar. Labs kuma na iya nuna wani ƙara yawan ƙwayar cholic acid, acid chenoeoxycholic, da kuma alkaline phosphatase.
Wasu dalilan Jaundice a ciki
ICP shi ne mafi yawan ganewar asali-ma'ana cewa ganewar asali ya ɓangare ne ta hanyar ban da wasu abubuwan da za a iya haifar da jaundice da itching. Wasu yanayi wanda zai iya nuna wasu alamun bayyanar ICP sun haɗa da:
- Babban hanta mai haɗari na ciki
- Ciwon daji na HEELP da cututtukan hanta na farko
- Sauran cututtuka na fata na ciki (wanda zai iya haifar da raguwa da ƙyatarwa amma ba magungunan hanta ko jaundice ba)
- Gallstones
- Yanayin hanta masu ciki ba tare da ciki ba ciki har da cututtukan cututtukan daji, cututtukan daji da kuma ciwon hanta.
Matsalolin Uwar
Rarraba na ICP, banda gamsarwa wanda zai iya zama mai tsanani, yawanci yawancin yaron da ya fi mahaifiyar yafi mahaifiyarsa. Harkokin mahaifa sun fi kowa a cikin mata tare da ICP fiye da mata marasa ciki. Bugu da ƙari, raunin bitamin K zai iya haifar da wani lokaci mai tsawo na ICP, wanda zai iya haifar da matsalolin jini.
Bukatun ga Baby
ICP zai iya zama mai tsanani ga jaririn, wanda ya haifar da aikawa da farko da mutuwar kwayar cutar (jariran da ke haifa.) Abin godiya, sababbin jiyya ga iyaye mata tare da ICP kuma kulawa da hankali akan jariran ya haifar da ƙananan matsaloli ga jariri fiye da baya.
Hanta na tayin mai lafiya yana da iyakacin ikon cire albarkatun bile daga jini. Tayin zai zama dole ne ya dogara da hanta na ciki don yin wannan aikin. Sabili da haka, matakan da aka haifa a cikin mahaifa suna haifar da damuwa a cikin hanta na tayi. Gudanar da wadannan halayen an tattauna a kasa.
Harkokin ƙwaƙwalwar ƙwayar cuta na ciki yana ƙara haɗari ga jariri na maikonkoon lokacin da ake bayarwa, aikawa na farko, da kuma mutuwar intrauter . Mata da ICP ya kamata a kula dasu sosai, kuma ya kamata a yi la'akari da hankali ga yin aiki a yayin da aka tabbatar da balagar tudu.
Jiyya
Saboda yiwuwar matsalolin jaririn, jinin ICP ya kamata fara nan da nan bayan an gano cutar. Hanyoyin magani sun haɗa da wadanda aka tsara don kawar da bile acid da kuma hanyoyin tallafi don sarrafa alamun bayyanar. Bugu da ƙari, kulawa na kusa da jaririn yana da muhimmanci.
Mafi kyawun magani mafi kyau da kuma "kulawar kulawa" don ƙwaƙwalwar ƙwayar cuta na ciki shine ursodeoxycholic acid ko UDCA . Ana amfani da wannan magani sau da yawa kuma ya ci gaba ta hanyar bayarwa. Ya bambanta da jiyya na baya, UDCS ya bayyana a ingantaccen sakamako ga duka mahaifiyar da jariri tare da ICP. Ba daidai ba ne yadda wannan magani ke aiki.
Tare da amfani da UDCA, ƙuƙwalwa yana inganta a cikin uku daga cikin mata hudu kuma zai iya haifar da cikakkiyar ɓataccen yanayin cikin kashi 25 cikin dari. Tun da yake iyaye sukan fi damu da jariri fiye da kansu, sakamakon da amfani da wannan magani zai iya zama mai ƙarfafawa. Mace masu ciki da ke ɗauke da UDCA suna da ƙananan haihuwar haihuwa , ƙananan yara ba su da wata damuwa da wahalar tayi ko kuma ciwo na rashin lafiyar jiki , kuma suna da wuya su shiga cikin ɗakin kulawa mai kulawa. Yara da aka haifa da iyayensu da UDCA kuma sun kasance a haife su daga baya-a cikin shekaru masu tasowa da suka fi girma fiye da jariran da ke da iyayen da ba a bi da su ba.
Wasu magunguna da aka yi amfani dasu saboda sakamakon da suke da shi a kan ƙwayar bile, ko da yake rashin tasiri, sun hada da S-adenosylmethionine (SAMe) da cholestyramine. Cholestyramine, musamman ma, alama ba ta da tasiri, kuma yana iya kara tsananta yawan bitamin K da aka samo. Mafi yawan maganin steroid kamar maganin dexamethasone na iya zama yiwuwar magani ga ICP.
Ana iya kula da kayan aikin ICP tare da masu amfani da kwayoyin halitta, antihistamines, soothing baths, man fetur na primrose, da samfurori masu guba kamar Sarna. Ga wasu matakai akan yadda za a daina dakatar da shi, amma wadanda basu da maganin wannan cuta su fahimci cewa kayan da aka samo daga wannan yanayin ba ƙira ba ne. Wasu mutane sun ce suna da wuya su magance ciwo fiye da irin wannan nau'in, kuma wasu mutane sun kasance suna da tunanin tunanin su. Idan ƙaunatacciyarka tana shan wuya tare da ICP, goyi bayanta ta kowace hanya za ka iya.
Sarrafa da juna biyu
Mafi muhimmin ɓangare na kula da jaririn da mahaifiyarta ta ICP tana tsara shirin shi ne lokacin da aka balaga matasan tarin tayin. A tarihi, wannan lokacin an yi la'akari da makonni 37, amma tare da kasancewa yanzu na UDCA, wasu haifa sun sami damar ci gaba fiye da wannan.
Kafin a bayarwa, an bada shawarar cewa iyayensu suna da gwaji guda biyu na gwaji ba tare da gwagwarmaya ba . Mai jin labarin game da hadarin haihuwa yana iya zama damuwa da damuwa ga mata masu fama da yanayin. Abin godiya, za su iya tabbatar da gaskiyar cewa mutuwar mutuwar da ke da alaka da ICP ba ta da kyau a gaban makonni 36 na gestation.
A wasu nazarin, halayen hawan maconium yayin da aka ba da izinin ya karu, don haka ya kamata a ba da izinin a cikin wani wuri inda obstetrician ke da damar yin amfani da duk wani kayan da zai iya buƙata don hana ƙuri (kiyaye jaririn daga inhaling meconium) wanda zai iya haifar da ciwon hauka na meconium.
ICP da Hepatitis C
Masana kimiyya ba su da tabbacin ainihin muhimmancin, amma matan da ke fama da ciwon hawan Ciwon C da ke da ciwon ƙwayar cutar za su iya haifar da ICP, kuma matan da suka samu ICP sun fi samun samuwa don ciwo da cutar ciwon hauka C. Wadanda ke da kwarewar ICP suna so su yi magana da likitocin su game da bayyanar cutar hepatitis C.
Rayuwa tare da ICP
Idan an riga an gano ku tare da ICP kana iya jin tsoro-dukansu saboda kanka da abin da jaririnka ke ciki. Abin godiya, lura da wannan yanayin ya inganta sosai, yana rage haɗari ga iyaye da jariri. Bugu da ƙari, kulawa da hankali ga jariran ya rage yawan hadarin damuwa irin su stillbirth, tare da bincike binciken 2016 ba tare da haihuwa ba a cikin wata ƙungiya na mata da aka kula da su kuma a hankali sun kula da bayan ganewar su.
Har ila yau, jiyya yana sa ya yiwu ya jinkirta jinkirta jinkiri har sai jariri ya fi dacewa da tsufa zuwa wani abu wanda rashin damuwa na numfashi ba damuwa ba ne.
Duk da haka, ka tuna cewa duk wani rikitarwa na ciki shine traumatic. Tambayi kuma karɓi taimako. Wasu mutane suna samun taimako don samun damar ƙungiyoyin tallafi da yin magana da wasu matan da suka rayu tare da yanayin. Maganar taka tsantsan shine idan kunyi haka, duk da haka. Yawancin nasarar da aka samu kwanan nan da ci gaba a jiyya sun kasance kwanan nan-kuma wadanda za ku iya yin hira da wadanda suka yi fama da cutar har shekara guda ko kuma da suka gabata sun riga sun fuskanci matakai daban.
Sources:
Bacq, T., le Besco, M., Lecuyer, A., Gendrot, C., Potin, J., Andres, C., da A. Aubourg. Maganin Ursodeoxycholic acid a cikin ƙwayar cholestasis na ciki: Sakamakon hakikanin yanayin duniya da kuma abubuwan da ke da alamar amsawa ga magani. Ƙunƙwasawa da ƙwayar cutar . 2016 Oktoba 20. (Epub gaba da bugu).
Dixon, P., da kuma C. Williamson. Kwararren ilimin likitancin ƙwayoyin cuta na ciki. Bincike na Clinical a ilimin Harkokin Ilmin Kimiyya da Gastroenterology . 2016. 40 (2): 141-53.
Kong, X., Kong, Y., Zhang, F., Wang, T., da J. Yan. Ganawa da Aminci da Tsaro na Ursodeoxycholic Acid a Cikin Gudanar da Ƙwayar Cutar Cutar Cholestasis na Ciki: Wani Meta-Analysis (Nazarin Mahimmanci na Prisma). Medicine (Baltimore) . 2016 95 (40): e4949.
Tran, T., Ahn, J., da N. Reau. Dokar Gudanarwa ta ACG: Lafiya da Ciwon ciki. Jaridar American Journal of Gastroenterology . 2016. 111 (2): 176-94.
Wijarnpreecha, K., Thongprayoon, C., Sanguankeo, A., Upala, S., Ungprasert, P., da W. Cheungprasitporn. Ciwon jiji C Cutar Inganta Cikin Ciwon Cutar da Ciwon Cutar Kwayoyin Cutar Ciki: Cutar Gida da Meta-Analysis. Bincike na Clinical a Hepatology da Gastrenterology . 201 Aug 16. (Epub gaba da bugu).